HYPOGLYCEMIA

Te mate hukaKo te mea nui te aukati i te whakahaere glycemic o te mate huka momo 1.Ka wehewehea te Hypoglycemia ki nga taumata e toru:
• Ko te Taumata 1 e rite ana ki te uara huka i raro iho i te 3.9 mmol/L (70 mg/dL) me te nui ake i te rite ranei ki te 3.0 mmol/L (54 mg/dL) ka whakaingoatia hei uara mataara.
• Ko te taumata 2 mohuka totoKo nga uara kei raro iho i te 3.0 mmol/L (54 mg/dL) me te whakaaro nui mo te hypoglycemia.
• Ko te Taumata 3 e tohu ana i te mate huka e tohuhia ana e te ahua o te hinengaro kua rerekee, me te mana tinana/ranei e hiahia ana te wawaotanga o te hunga tuatoru mo te whakaora.
Ahakoa i hanga tuatahitia enei mo nga ripoata whakamatautau haumanu, he hanga haumanu whai hua enei.Me aro nui ki te aukati i te taumata 2 me te 3 o te hypoglycemia.
Ko te taumata tuatahi o te hypoglycemia he mea noa, me te nuinga o nga tangata whai mate huka momo 1 ka pa ki etahi wahanga ia wiki.Ko te hypoglycemia me nga taumata huka i raro iho i te 3.0 mmol/L (54 mg/dL) ka nui ake te ahua o nga wa i paingia ai.Ko te taumata 3 he iti noa te ahua o te hypoglycemia engari i puta ki te 12% o nga pakeke me te mate huka momo 1 i roto i te 6 marama i roto i te tātaritanga tirohanga o te ao.He maha nga rangahau i whakaatu ko nga reiti o te hypoglycemia kaore i heke, ahakoa he nui ake te horapa o te horapa o te insulin analogs me te CGM, engari ko etahi atu rangahau i whakaatu he painga ki enei mahi rongoa.

Ko nga raru mo te hypoglycemia, inaa ko te taumata 3 hypoglycemic, ko te roa o te mate huka, te pakeke, te hitori o te taumata 3 o mua tata nei, te inu waipiro, te korikori tinana, te iti o te taumata o te matauranga, te iti o te whiwhinga o te whare, te mate whatukuhu roa, me te IAH.Ko nga ahuatanga endocrine, penei i te hypothyroidism, te ngoikoretanga o te homoni me te tipu o te homoni, me te mate celiac ka paheke pea te hypoglycemia.I nga wa katoa ka tuhia e nga paaunga mate huka tawhito ko te hunga he iti ake nga taumata HbA 1c he 2-3 nga wa teitei ake o te taumata 3 o te hypoglycemia.Heoi, i roto i te Momo 1Te mate hukaKo te Rehita Haumanu Whakawhitiwhiti, kua piki ake te mate o te taumata 3 o te hypoglycemia ehara i te mea ko te HbA 1c i raro iho i te 7.0% (53 mmol/mol), engari i nga tangata whai HbA 1c i runga ake i te 7.5% (58 mmol/mol).
Ko te kore hononga i waenga i te HbA 1c me te taumata 3 hypoglycemic i roto i nga ahuatanga o te ao, ka whakamaramahia e te hunga e whai ana i te hiipoipoi, he whakararu ranei, penei i te koretake o te whakahaere whaiaro e whai hua ana ki nga mea e rua.hyper- me te hypoglyce-cemia.Ko te tātaritanga tuarua o te whakamatautau IN CONTROL, i whakaatuhia e te tātaritanga tuatahi te whakahekenga o te taumata 3 hypoglycemia i roto i nga tangata e whakamahi ana i te CGM, i whakaatu i te pikinga o te reiti o te taumata 3 hypoglycemic me te iti iho o te HbA 1c, he rite ki nga korero i korerotia i roto i te DCCT.Ko te tikanga ko te whakaheke i te HbA 1c ka nui ake pea te mate o te taumata 3 hypoglycemia.
Te matemate maihypoglycemiai te mate huka momo 1 ehara i te mea iti.I kitea e tetahi o nga whakamatautau tata nei neke atu i te 8% o nga mate mo te hunga iti ake i te 56 tau i ahu mai i te hypoglycemia.Ko te tikanga mo tenei he uaua, tae atu ki te arrhythmias cardiac, te whakahohenga o te punaha coagulation me te mumura, me te ngoikore o te endothelial.Ko te mea kaore pea i te tino mohiotia ko te taumata 3 hypoglycemic e hono ana ki nga huihuinga microvascular nui, mate kore ngakau, me te mate mai i tetahi take, ahakoa ko te nuinga o enei taunakitanga ka riro mai i nga tangata whai mate huka momo 2.Mo te mahi hinengaro, i roto i te rangahau DCCT me te EDIC, i muri i nga tau 18 o te whai i muri mai, ko te nui o te hypoglycemia i roto i nga pakeke o waenga o te pakeke kaore i puta ki te pa ki te mahi neu-rocognitive.Heoi, he mea motuhake mai i etahi atu mea morearea me nga paheketanga, he maha atu nga waahanga o te hypoglycemia kino i pa atu ki te whakahekenga o te hinengaro hinengaro me te kaha o te hinengaro i tino kitea i muri i nga tau 32 o te whai.Te ahua nei ko te hunga pakeke e mau ana i te mate huka momo 1 he kaha ake te paheketanga o te hinengaro ngawari e pa ana ki te hypoglycemic, i te mea he maha nga wa ka puta te hypoglycemia ki te hunga he ngoikoretanga hinengaro.Ko nga raraunga CGM kaore i te waatea i te wa o te DCCT na reira kaore i te mohiotia te whānuitanga pono o te hypoglycemia nui i roto i te waa.
1. Lane W, Bailey TS, Gerety G, et al.;Nga korero a te roopu;SWITCH 1. Te awenga o te insulin degludecvs insulin glargine u100 ki te hypoglycemia i roto i nga turoro me te mate huka momo 1: te SWITCH 1 randomizedclinicaltrial.JAMA2017;318:33–44
2. Bergenstal RM, Garg S, Weinzimer SA, et al.Te haumarutanga o te punaha tuku insulin kati-kopiko i roto i nga turoro me te mate huka momo 1.JAMA 2016;316:1407–1408
3. Brown SA, Kovatchev BP, Raghinaru D, et al.;iDCL Trial Research Group.E ono-marama matapōkeretia, he whakamātautau pokapū maha mo te whakahaere kati-koropiko mo te mate huka momo 1.N Ingarihi J Med 2019;381:
1707–1717